椎动脉型颈椎病是由于颈椎不稳、退变,骨刺直接刺激、压迫椎动脉,或者由于刺激了颈椎关节囊韧带和椎动脉壁周围的交感神经引起的反射性椎动脉痉挛而导致椎动脉供血不足的一种疾病。
病因:
(1)动力性因素:椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。
(2)机械因素:增生的骨刺直接压迫椎动脉,而横突孔这一骨性管道却使椎动脉失去退缩与回避空间。
诊断要点:
1、颈椎病的一般症状
如颈痛、后枕部痛、颈部活动受限等。如波及脊髓或脊神经根,则出现相应的症状。
2、椎-基底动脉供血不全症状
主要表现为以下特点:
(1)偏头痛 以颞部为剧,多呈跳痛或刺痛。
(2)迷路症状 主要为耳鸣、听力减退及耳聋等症状。
(3)前庭症状 主要表现为眩晕,
(4)记忆力减退。
(5)视力障碍 出现视力减退、视物模糊、复视、幻视及短暂的失明等。
(6)精神症状 以神经衰弱为主要表现,多伴有近事健忘、失眠及多梦现象。
(7)发音障碍 主要表现为发音不清、嘶哑及口唇麻木感等,严重者可出现发音困难,甚至影响吞咽。
(8)猝倒 即当患者在某一体位头颈转动时,突感头昏、头痛,患者立即抱头,双下肢似失控状发软无力,随即跌(坐)倒在地。
3、自主神经症状
临床上以胃肠、心血管及呼吸系统症状为多。个别病例可出现瞳孔缩小、眼睑下垂及眼球内陷等。
埋线针刀治疗
治疗方案:选用杨氏3A+疗法“椎五针”,轻症且首次治疗,可单纯埋线针刀松解治疗;反复治疗、头晕明显者,可同时进行埋线治疗。消毒埋线针刀治疗,两周一次,三次一疗程,首次治疗三个疗程。
体位:俯卧位或坐位。
定点取穴:
项A点:枕外隆突正中向下2.5cm0.5cm,旁开2.0cm处,即头后大直肌与头上斜肌止点,左右各一点;
枢外点:第二颈椎棘突左右两侧的外上缘点,即头后大直肌与头下斜肌起点,左右各一点;
枢中点:第二颈椎棘突中间骨上缘点,即头后大直肌的起点。
治疗意义:
埋线针刀配合其他疗法有舒筋通络、活血祛淤、祛风散寒、健脾祛湿的多方面的中医功效,故而在治疗治疗颈椎病方面能有很好的临床效果。