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穴位埋线
北京中埋线医学研究院|治疗三叉神经痛
更新时间:2022-05-28 16:46:19  |  点击次数:425次

三叉神经痛概述

三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)又名痛性抽搐,是最常见的脑神经疾病,指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。

病因

1、原发性三叉神经痛

该病是临床上最常见的类型,找不到确切病因,被普遍接受的说法是血管(动脉或静脉)压迫三叉神经导致其出现功能障碍。

2、继发性三叉神经痛

由颅内外各种器质性病变(比如邻近部位的肿瘤、炎症、外伤)引起的三叉神经继发性损害而致的三叉神经痛。

3、诱发因素

1)神经损伤:牙科或外科手术损伤三叉神经。

2)遗传倾向:可能有多个基因共同参与,在某些因素刺激下出现症状。

3)精神压力:发病前经历过一些生活事件,如离婚、亲人去世、家庭关系不和睦等。

4)免疫因素:基因、情绪、精神压力等都能引起免疫功能异常,引发该病。

诊断要点

1、典型症状

1)原发性三叉神经痛:表现为三叉神经分布区域内反复发作的短暂性呈电击样、刀割样和撕裂样剧痛,突发突止,每次疼痛持续数秒至数十秒,间歇期完全正常。发作严重时有同侧面肌抽搐、面部潮红、流泪和流涎。

2)继发三叉神经痛:疼痛发作时间通常较长,可持续15min 或更长时间,发作频度从1 天数次至1个月几次不等。

2、伴随症状

1)原发性三叉神经痛

常伴有患侧的脸红、出汗、皮肤温度增高、流涎、瞳孔散大、流泪、流涕、鼻粘膜充血、唾液分布增多、肿胀等。

2)继发性三叉神经痛

常伴有三叉神经麻痹的表现,如面部感觉减退,患侧咀嚼肌瘫痪,咬合无力,角膜反射迟钝等。

典型病例:

患者,女性,64岁,2021年4月23日就诊,患者自述无明显诱因左侧面部不适,头痛、头晕,伴眼部肿胀,间歇性牙痛七月有余。

检查:查体左侧下唇部及颏部皮肤受触后可引发疼痛感向左侧耳前放射,张口时左侧耳前区域疼痛感并局部压痛阳性;头颅MRI示:左侧基底节区陈旧性腔隙灶;双侧半卵圆中心轻度脱髓鞘改变。

诊断:三叉神经痛

治疗:采用穴位埋线+药物治疗方案。患者取仰卧位或俯卧位,埋线部位消毒。轻症且首次治疗者,用埋线针刀进行“星状神经节+蝶腭神经节、乳突下、扳机点、合谷”,重者在现有基础上进一步辨证选穴,进行相关对症辨证埋线+药物治疗(卡马西平、苯妥英钠、加巴喷丁)。

定点取穴:星状神经节点(第六颈椎横突前结节略下方处);蝶腭神经节点(颧弓下缘、下颌骨乙状切迹内、髁突与冠突之间略下方1 ~2cm处);乳突下点(乳突尖下方、寰椎横突前缘处);合谷点(在手背第一、二 掌骨间, 当第二掌骨桡侧的中点处);扳机点(三叉神经痛发作时的激发点)。

操作手法:线体对折旋转埋线术

愈后:明显改善了左侧面部不适,头痛、头晕,伴眼部肿胀,间歇性牙痛等症状,睡眠质量提高。

治疗意义:

埋线针刀疗法治疗三叉神经痛,可以改善交感神经兴奋引起的循环障碍、神经卡压及痛觉过敏症状,使头面部血管扩张,减轻血管痉挛,改善脑循环,消除神经压迫,从而改善神经功能,从而使三叉神经痛的症状减轻。

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