埋线针刀疗法治疗肺癌新思路

更新时间：2019-04-16 17:05:00  |  点击次数：1348次

【一般资料】

患者邹贵凤，女，64岁

【主诉】

咳嗽7月，加重伴咳血2月。

【现病史】

患者于7月前无明显诱因出现咳嗽、气短症状，当时未引起重视，遂就诊于吉安市中心人民医院，入院査体：体温36．5℃，脉搏90次／分，呼吸20次/分，血压118／72mmHg，浅表淋巴结未及肿大，桶状胸，间隙增宽，双肺语颤减弱，叩诊音清，呼吸音低，双肺未闻及干湿性啰音，心界不増大，心率90次分，律齐，腹软，无压痛、反跳痛，双下肢无浮肿。辅助检査：支气管镜：右下肺支气管梗阻。彩超：肝胆胰脾双肾、子宫附件未见异常。肺部CT：双肺慢性炎症改变，血管瘤可能，粘液栓可能。增强CT：右下肺占位并纵膈结肿大，右肺中叶指套症改变，两肺慢性炎症改变，肝S2占位，血管瘤可能。颅脑MRI：右侧小脑、左侧额叶皮层及右侧枕叶异常信号，提示转移瘤，脑蛋白质改变。2018-06-12CT引导下经皮肺穿刘活检术。2018-07-04肺癌基因检测示 EGFR+、TP53+。

【诊断】

右肺腺癌转移。给予化疗、对症治疗后症状稍有缓解，嘱患者继续化疗。由于患者无法承受化疗后全身疼痛，故来我处寻求中医治疗。来时患者神志清，精神差，咳血、乏力，全身疼痛，睡眠差，饮食差，大便干，小便正常，舌质淡胖，苔黑，脉浮数。跟患者及家属沟通并签订知情同意书后，给予埋线针刀配合中药治疗（十全大补汤加减），具体选穴：星状神经节、肺俞、膻中、膈腧、三焦俞、脾俞、肾俞、孔最、足三里等，术后每天电话随访患者，家属反映精神状况有所好转。半月后患者再次来到我处，神志清，精神差，咳血明显减轻、乏力改善，全身疼痛缓解，睡眠差，饮食差，大便干，小便正常，舌质淡胖，苔暗淡，脉浮。再次给予埋线针刀治疗，方案同前，并交代家属给予高蛋白饮食。随访得知前两次治疗后，家属配合，患者诸症明显改善，对治疗满意，信心倍增，一直在我处做埋线针刀治疗，15天/次，迄今为止，已治疗7次，患者现一般情况良好，前段时间传来好消息，患者体重较前增加，精神状况明显较前好转，已无咳血，继续随访中。

【思考】

恶性肿瘤转移后，现临床主要以放疗、化疗为主，患者痛苦万分，存活率仍然很低，许多患者均无法忍受放疗、化疗之苦，加之高昂的费用，患者放弃治疗后，寻求中医治疗，中医讲求整体观念、辨证论治，我借用杨教授所创绝技星状神经节埋线术加上配穴，整体调节，得到了意想不到的疗效，值得各位同仁借鉴。

【医生简介】

刘信太，男，68岁，中医助理医师，工作单位:江西省吉安市吉州区曲濑镇彭家坊卫生室.