【一般资料】
武某,女,56岁
【主诉】
双手发麻8月余,伴右下眼睑抽动,曾做小针刀等治疗,可缓解月余,
【现病史】
颈椎DR示:1.C4-5 C5-6突出,2.项韧带钙化,3.生理曲度变直
【查体】
臂丛神经牵拉试验“+”,诊为:1.神经根型颈椎病2.项韧带钙化。
【治疗】
给予颈五针,项五针加减,蝶腭神经节埋线针刀治疗,术毕患者双手无发麻,右下眼睑无抽动,自感右眼视物明亮许多,患者非常满意。
【20181102三诊】
血压138/90mmHg
【患者诉】
手麻已基本痊愈,仰头后背不痛,右下眼睑瞤动未缓解,近来右膝内侧疼痛,上楼痛甚,
【查体】
推头压肩试验阴性,臂丛牵拉实验阴性,扣顶实验阴性,引颈试验阴性,双侧4字试验距离床面15cm,股神经牵拉试验阴性,直腿抬高试验左侧阴性抬腿时大腿后侧稍不适,右侧阴性,浮髌试验阴性,抽屉试验阴性,鹅足点压痛明显,腓内点腓外点压痛明显,腘肌点扪及条索,压痛明显,
【诊断】
右下眼睑瞤动症,左膝骨性关节炎。
【治疗】
给予枕五针,椎五针加减,配翳风穴,太阳穴,合谷穴,腘五针加减配阳陵泉,术毕左鹅足点已无压痛。嘱咐如前。