【一般资料】
患者陈某某,女,45岁。
【主诉】
自诉颈项部不适3天,加重伴红肿热痛1天。
【现病史】
患者于3天前无明显诱因出现颈部瘙痒不适,当时未在意。于1天前症状再次加重,并伴有红肿热痛。随来我院门诊就诊。
【查体】
T:38.2℃,局部红肿高突,可触及一约直径为5cm大小结块,中央凸起,肿块上有栗粒状脓头,作痒作痛,肿块色红、灼热、疼痛。饮食、二便可,舌红,苔黄腻,脉洪数。
【诊断】
诊断为“有头疽”
【治疗】
与患者沟通后,予行杨氏火针、拔罐治疗,配合中药口服。遂行杨氏火针局部散刺,术后留罐10min,拔出白絮状脓液,并做术后清创处理,患者自觉红肿热痛症状明显减轻,给予“仙方活命饮合黄连解毒汤”加减3剂口服,嘱患者注意休息,清淡饮食。3天后复诊,疮面已结疤,周围有少量脓腐,再次行杨氏火针散刺并留罐治疗,继续口服中药汤剂,患者无其他不适。
【复诊】
1周后复诊疮口已愈合,肉色红活,脓腐已净。
【回访】
1周后电话跟进回