【一般资料】
性别女、年龄:72岁
【主诉】
有颈椎病,坐三轮车侧翻后致右手臂麻木(肩膀到手背)伴疼痛。
【现病史】
麻木伴疼痛
【既往史】
曾经有肺气肿,否认有高血压糖尿病或其他慢性遗传性疾病。
【辅助检查】
X线、核磁共振等提示:
①CT检查提示c3一c7椎间盘突出
②
③
④
【诊断】
神经根型颈椎病
【诊断依据】
颈椎椎间盘压迫神经所致手臂麻木
【治疗过程】
颈五针加项五针,半月一次
【医嘱】
不宜从事剧烈活动,扎针处三天不粘生水,适当轻度活动。
【随访】
半月后电话回访患肢明显好转,基本上不疼不麻,建议继续口服强筋健骨片和天麻片