【一般资料】
邱某,男,31岁。
【主诉】
大便时有物脱出,手纸带血伴肛门不适感2年余。
【现病史】
患者2年前无明显诱因出现便后手纸带血,量少,偶有肛门潮湿、瘙痒感,未予重视,每遇过食辛辣刺激或大量饮酒后则排便时有物脱出,便后可自行回纳,手纸带血量较前增加。
【指诊】
7点、11点位置可触及柔软、表面光滑、无压痛的黏膜隆起。舌质红,苔薄黄,脉数。
【诊断】
诊断为内痔‖度。
【治疗】
给予星状、二白、曲池、天枢、足三里、上巨虚、承山穴位埋线治疗,一周后随访,排便时有物脱出及手纸带血症状消失,随访3个月无复发。