【一般资料】
患者成某某,男,53岁
【主诉】
自诉右肩部疼痛伴活动受限2月余。
【现病史】
患者于2月前右肩部受凉后出现右肩部疼痛伴活动受限,随在当地卫生所就诊,诊断为肩周炎,给予药物及针灸治疗(具体不详),效果不佳,随来我科就诊。
【查体】
右肩关节无畸形,局部肤色、肤温无改变,右肩关节周围广泛性压痛,以喙突及肱二头肌长头腱结节间沟处压痛明显,搭肩试验(+),右肩关节前屈40°、后伸30°、外展50°,臂丛牵拉试验(-)。
【诊断】
“右肩关节周围炎”。经了解患者有冠心病(房室颤动),凝血功能差,故不考虑微创刺激有痛治疗。
【治疗】
遂给予杨氏无痛疗法(黑膏药)治疗,5小时/次,2次/日,治疗1周后,患者肩关节周围压痛缓解,功能明显改善,嘱患者继续坚持疗程治疗。3疗程后,患者右肩关节疼痛缓解,无明显活动受限,随访1月无复发。
【体会】
本病大多发生在40岁以上的中老年人,病因包括:软组织退行性变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;长期过度活动、姿势不良等所产生的慢性致力伤是主要的激发因素;上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连;肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。另外,颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。本病符合中医漏肩风、五十肩、冻结肩的范畴。病因主要有内外两个方面:内因是中老年肝肾脾之气衰弱,导致人体气血,精血不足,荣卫之气不足,保卫机体抗病能力减弱,不荣则痛;外因是风寒湿邪侵袭人体,客与肩部经络,不通则痛。风寒湿邪气共同侵袭人体致病,风气通于肝,肾在五行中为水脏,主寒,脾主湿气,外感邪气入人体,首先会入侵自己所主的五脏六腑,所以风邪犯肝,寒邪犯肾,湿邪犯脾,若人体本身正气充足,肝脾肾之气旺盛,人体可不受邪气,即真气内守,病安从来。本病多发于五十岁左右的中老年人,此年龄段正好是人体精气血衰少的一个重要阶段。然杨氏黑膏药采用标本兼治的“肩三帖”,突显出杨氏无痛疗法的特色,主要功能与主治是通(温通、活通、消通),药物主要以温热、活血、消散药物为主,加之其冷提取最大限度保存药效的制作工艺,达到了“通”的作用,通则不痛,不痛则功能也改善!杨氏膏药无痛疗法提供了套餐式的应用方法,解决了我临床一些病症辩证施治难题,杨氏黑膏药配方经典,是当前膏药泛滥时代的良心之作,品质优良,让我治疗方式多样化,留住了更多患者,科学疗法+优质黑膏药保障了患者疼痛病症的远期疗效,特别值得临床推广。