【一般资料】
王某,女,56岁,Bp130/78
【主诉】
左上肢放射性窜麻伴中指,无名指麻木年余,加重十天。
【既往史】患冠心病20年余,失眠症15年余,高血压病10年余,糖尿病1年余,血糖控制在5.0-7.5mmol/L之间。无脑梗。
神志清,精神差,右头部窜麻,全头走窜跳动性刺痛,情绪抑郁,易出慌汗,心前区间断性刺痛,大便不顺畅,小便正常,饮食一般,自饮黑茶3月余。
舌苔薄,舌下脉络瘀曲青紫,脉弦细数。
查体推头压肩试验,臂丛牵拉实验均阳性,
【诊断】
混合型颈椎病
【治疗】
枕五针椎五针颈五针项五针加减配合药物
【20190123复诊】
Bp124/70(服药后)
嘱其7日后行眠五针治疗失眠,患者未至。
【今主诉】
睡不着,杂想,头晕。
昨日测空腹血糖在正常范围;偶有左上肢窜麻感。偶发前胸刺痛感,口干,大便不顺畅,已无慌汗。
【查体】
推头压肩试验,臂丛牵拉实验,叩顶试验,引颈试验,旋颈试验均阴性;
混合型颈椎病埋线针刀治疗一次即愈。
嘱其不饮黑茶,未遵医嘱,用黑茶送服药物。
舌质黯,苔薄黄,左脉中取为数,右脉沉取为涩。
【辨病辨证诊断】
1. 失眠 阴虚火旺证兼气滞血瘀证 2.多虑症
【治疗】
腧穴选取:星状神经节 失眠 三阴交 太冲 心俞
膈俞 内关 膻中
均用杨氏埋线法针刺腧穴。
嘱其免劳累,调情志,适寒温,食清淡。一月后巩固治疗颈椎病。